Di rawat di hospital swasta, mati di hospital kerajaan

Apa jadahnya dibandingkan hospital kerajaan dengan hospital swasta?
Sape yang memulakan isu ini sebenarnya? Dah namanya swasta memang la mahal. Tapi kalau hospital swasta turunkan fee ok gak, mesti tak ramai dah orang datang hospital kerajaan, bolehla rileks sikit...hehe

Rata-rata masyarakat menganggap hospital swasta menawarkan servis yang jauh lebih baik daripada hospital kerajaan dan staff2 di hospital swasta jauh lebih baik daripada staff hospital kerajaan. Alahai Luna. (dialog Jumbo dalam Jumbo Si Gajah Biru)

Sepatutnya kedua2 hospital ini saling melengkapi antara satu sama lain. Kalau fasiliti itu tiada di hospital kerajaan, maka ke swasta la kita. Kalau fasiliti itu tiada di hospital swasta maka, ke kerajaan la kita. Sebelum ni, saya juga fikir hospital kerajaan adalah segala2, baik dari segi fasiliti dan staffnya, tp setelah berkhidmat lepak di emergency department sebuah hospital kerajaan, barulah tau pesakit daripada hospital swasta akan dihantar ke hospital kerajaan jika tiada fasiliti atau masalah ekonomi.

Ramai yang mengurut merungut kerana servis di hospital kerajaan yang sangat lah lamenye. Itu lumrah, kalau tempat murah, mestila ramai orang. Kalau da ramai, mestila jam. Sebab itulah, kepada orang yang mampu dinasihatkan melawat hospital atau klinik swasta dan berilah peluang kepada orang yang betul2 memerlukan khidmat di hospital kerajaan, lagipon memang itulah tujuan hospital swasta kan? Untuk orang2 yang berkemampuan.

Akhir kata, usahlah bertengkar kerana benda yang memang tak boleh dibandingkan pun. Dari segi perkhidmatan pula, tu atas diri masing2. Bukan semua staff hospital kerajaan tak elok dan bukan semua staff hospital swasta baik.

Hubungan doktor dan patient lebih dari sahabat. wooooo apekah?

Make it a story

To take a history in faster way. Since it's called history, we make it a story, so it's easy la..

1. Patient's profile, same

2. Chief complaint, same

3. HOPI, draw a horizotal line on ur paper, make it as a timeline. Describe 1st symptoms he had from the left + Rx he received, whatever related. Move to the right that is what happen today
Don't forget to ask history about risk factor, aetiology, differentials and complications ( In order to do that, ilmu kenela cukup beb)

4. Other history tu cam biase la

5. Don't forget to ask what patient concern about his disease (just to show u have empathy and for counselling.

6. For examination, no need to write one by one or try to remember. Just draw a man and u can just tick sign yang die ada, and X kat signs yang he don't have.

Tryla, I think it is useful. So, u won't miss any history and don't have to look back nervously in ur notes if u were to asked something about ur history.

 
Hopefully dapat faham, maknanya, past 3 months what happened. Desribe briefly, ngan Rx he received



Just tick and cross, especially PICCOL tu. Vital signs jgn lupe k. Terlupa nak include sekali... sowwy

Contoh. Anda boleh buat ikut kreativiti sendiri. Semoga memberi manfaat.

p/s:Kredit to one of senior for teaching me this (Macam x dpt kredit gak, sbb identity dirahsiakan, kui kui)

Mission complete

Penat ler pulak jadi da masuk final year ni. Sepatutnya saya posting yang tak berapa sibok and menyeronokkan, tp sebab ade beberapa orang yang dengki dan x puas hati dengan grup diorang, saya lak yang terpaksa ditukar grup. Tak pasal2 kene posting surgery dulu. Sumpah jadi batu baru tahu. Sebenarnye ade plan tuk mengebom diorang, kite tgk ape jadi nanti.

Surgical posting adalah posting yang paling menakutkan bagi budak2 Manipal. Orang terer, tak takut la. Sebabnya Head of Department (HOD) mmg very scary. Bayang kan, the very first day I join the grup, dahla blur sbb tak gi briefing, jadual pon takde tuh pon dah kene halau. My mistake, I supposed to go Melaka, tp terpegi Muar, menyerah diri kat dia la nampaknya, Kui kui

Smalam memang terok kene marah n kene halau dari kelas tak sampai pon 5 minutes. Bukan kami tak buat keje, mmg da siap prepare cume die nak ape yang dibuat kat hospital, mane la tau kan? Mase 4th year dulu takde pon org suruh wat camtu. Tetibe the very first day of final year die dah expect tahu semua benda. Memang scary, die tak bagi kami cuti pon weekend suh lepak kat hospital. Fuyo, kalah doctor atau pun jadi cam patient.

This morning, got radiology class. I tot other cikgu will take the class, so never prepare and come. Then, I know the HOD will come. Naseb baik bawak buku, da terbayang episode dihalau, dahla grup hari ni 5 orang je. Setiap minit dihalau, 5 minit je class. Pada mulanye mmg nampak akan dihalau, tp sbb one of us berjaya jawab dengan yakin, so die jd happy. Die tak halau kitorang, walaupun made us turun a few times to check in the library. Okla tu, daripada dihalau.

I think he is a very nice old man today. He taught us how to study, think and correlate things. Sometimes, we know the things, but cannot correlate with other finding or investigation becoz we don't wanna think. I guess must start use brain now and think smart.

Inikah beratur nak masuk stadium tuk tgk bola?

Mesti terkejut kan dengan tajuk my entry? Terasa exaggerated lak kalau gune term padang mahsyar, tuh yang tukar tuh.. Inilah a scene in emergercy department sejak beberapa orang Malaysia telah meninggal dunia kerana H1N1. Penuh gile kat depan hospital tu, sampai saya pon takut nak dekat. Sampai2 je td terus masuk dapat emergency department, mintak mask.

Orang2 yang demam semua dia main examine kat luar je. Ade la satu pondok buruk tempat berteduh. Takla buruk sangat, cantik2. Semua orang beratur panjang giler nak tunggu turn jumpe doktor. Same ke ngan nak masuk stadium? Masuk stadium kene beratur ke? Tak penah masuk.. hehe

Walaupun ramai gile orang dan doctor memang kesian, sangat2 kesian. Bilik tu takde aircond, panas n dengan orang yang tak putus2, memang la penat. Namun, personally sebagai medical student saya lebih gembira kalau orang2 ini datang awal, mungkin mase demam biase yang kadang2 orang malu nak jumpa doktor takut doktor kata, "ek eleh, camni pon nak dtg spital ke?" daripada die dtg dlm keadaan da teruk. Kalau mati kang, kite jugak naik nama. Ini adalah kerana sebagai medical student, saya hanya perlu melihat patients beratur beramai2 tanpa perlu treat them. Maybe when I become a doctor, my opinion will change. Time will tell

Tadi sempat jugakla borak ngan pak cik guard. Takde keje sangat, sbb dalam emergency ward bukan ade orang sangat pon, yang demam je ramai. Nak tolong doktor kat isolation zone tu takleh masuk kot, sebab isolation. Daripada kene halau, baik x yah gi. hehe
Pak cik kata, kesian doktor. Dalam seminggu ni, memang camnilah patient nya. Tak berenti2. Sanggup ke kamu ni nak jadi doktor? Tapi, takpe mungkin mase kamu jadi doktor nanti, takde dah H1N1 ni. Chill...!!!

Saya da rase scary nak jadi doctor ni. 1 year tu tak lama pon, kalau umur panjang. Sanggup ke saya???

Fight for Admission

Hari ni, da 4 orang mati di Malaysia kerana H1N1. Incidence tidak mengira umur, kerana death cases ranging from 20 to 40++ years old. Tiada lagi istilah orang tua dan budak2 lagi senang dapat penyakit. Semua orang ade potensi untuk dapat. Tambahan pula airborne disease senang disebarkan dalam kelompok yang ramai. Jadi, precaution nya pakaila mask di mana2, bacteria mungkin 'terbang' di udara. Kat mane2 pon risk of infection tu ade, tambah2 pulak da ada local transmission, so bukan orang yang gi obersi je ade risk, kite2 yang duk kat dalam batu ni pon mungkin ade juga.
Yang menyedihkan case hari ni, kematian seorang gadis berusia 20 tahun, muda lagi kerana kecuaian seseorang. Beliau telah pergi berjumpa orang yang sepatutnya kerana demam dan flu namun selepas orang yang memeriksa beliau kate demam biase je nih, so sent her home. But it end up like this. Memang kite tak mintak, tp kalau gadis itu diadmit ke ward untuk observation, it cause no harm kalau die demam biase je pon.
Orang yang memeriksa die mungkin sedang cube menjimatkan duit kerajaan atau duit keluarga pesakit untuk membiaya her stay in hospital yang a few bucks only, tapi die telah membayar dengan nyawa (cewah, ayat tkleh blah) ataupun die berpendapat mortality rate hanya 0.2%, less likely H1N1 ni. Tapi, mane kite tau sape 0.2% tu, betul x?
Jadi, jika anda ade flu ke, demam pegi hospital segera. Kalau doctor kata demam biase je ni, cakap kat doctor tu dengan yakin "Doctor, saya nak masuk ward dan buat test kat saya, konfemkan demam saya demam biase..!" Ade bran?

dari http://www.jphpk.gov.my

Kolej lain kat Melaka semua da tutup, bile Manipal nak tutup? :p

Jangan jatuhkan maruah sendiri

This is a love letter that I got from my friend's blog, from yahoogroup perubatan mesir.. happy reading, tapi take note also ahhh..

********

assalamualaikum w.b.t apa khabar sume? dah lama x tulis kat sini, cuma nak ingatkan beberapa perkara Sejak akhir tahun lepas dan awal tahun ni, setelah dinilai beberapa universiti berdasarkan merit Housemanship di Malaysia, MMC telah menghantar beberapa pekeliling ke beberapa university yang calon-calonnya gagal melepasi tahap minimum pencapaian. Pendek kata fail housemanship. Atas dasar ini, MMC telah, sedang, dan akan menilai balik system recognization medical schools around the world, even the JPA has recognized them before. Sebab-sebabnya tak boleh dinyatakan di sini sebab sumber bertulis tak ada, hanya hasil perbincangan mesyuarat antara pakar-pakar perubatan di Malaysia tentang reputasi segelintir calon housemanship yang gagal dan hasil perbincangan ni bocor ke pengetahuan saya dalam beberapa bulan ini. Alhamdulillah SETAKAT ini nama university-universi ty di Mesir(candidates cairo , azhar, alex dan ain shams university system pembelajaran arab) semua berjaya melepasi requirement tersebut. Masa depan tak tahu lagi. Saya nk mencadangkan di sini semua pelajar perubatan dari tahun satu sampai tahun enam yang berkelapangan cuti summer ini, sila isi jadual cuti anda dengan membuat attachment di Malaysia dan di Mesir.

prosedur:

1.sila buat syahadah dalam bahasa inggeris di university masing-masing yang menunjukkan kita pelajar perubatan di syuun tulab u masing-masing( syuun tulab ada syahadah bahasa inggeris, cuma perlu minta).

2.sila buka website hospital-hospital yang berminat untuk apply attachment atau elective, dan apply online , sertakan syahadah tadi yang telah discan, atau apply directly di bahagian pengurusan hospital berkenaan, ada hospital free ada hospital kenakan bayaran, tapi perlu apply cepat-cepat sebab kalau HUKL tu, berebut tempat ngan budak rusia, uk, bla bla bla untuk buat attachment, kalau ramai sangat dia tak terima. pastikan tahu nak buat attachment di department mana, dan berapa lama, rujuk bahagian pengurusan hospital berkenaan pelajar perubatan di malaysia memang telah dibiasakan buat kerja-kerja practikal , dan hospital di malaysia memang dah anggap kalau dah H.O tu maknanya dah tahu buat kerja, tetapi pelajar perubatan luar negara hampir kesemuanya practikal insufficiency , sebab tu sakit sikit waktu masuk H.O nanti, kalau tanya abg2 yang dah masuk H.0 sume kata relax je, kalau akak2 lak sume suruh belajar betul2 jangan insufficient macam diorang, hakikatnya akak2 dari mesir la yg paling famous kat hospital masing-masing, humble dan zuhud katakan , bagus tul

antara kes-kes yang menimbulkan kontroversi tentang system pendidikan di luar negara:

1. h..0 ambil darah pun tak reti, pasang canula pun x tau,kerja2 basic ni la

2. present history kat M.O pun tak tahu(memang ada negara yang history pun tak belajar cara nk present)
3.basic surgery skill tak ada e.g. suture
dan macam-macam lagi, ramai yang digagalkan h.O tahun nih dan terpaksa menambah tahun sebagai h.o

kita di mesir benda2 asas H.O ni belajar waktu clinical dan H.O di sini, tetapi sume pelajar medic balik malaysia lepas tahun 6(kecuali kak battah) maka kesemua skill H.O tu memang tak cukup. Maka atas daya usaha sendirilah untuk memenuhi knowledge and skill gap masing-masing. orang lain tak dapat nak tolong.

antara sillibus yang disarankan oleh MMC(sila salin)(sama jer ngan sillibus cairo U ngan ain syams, u lain tak tahu, sila rujuk)

1. Infection control

• a.blood borne pathogen and standar precaution
• b.hygenic hand washing
• c.surgical hand washing

2.basic practical skill

• IV injection and venous blood sampling
• IM and SC injection
• IV cannula
• Arterial Blood sampling
• Urinary catheterization
• Nasogastric tube
• Sangestaken- Blakemore tube
• Oropharyngeal tube
• Endotracheal tube

3.Basic Life support

• CPR(sequences, drugs, technique, equipments)

4.Fluid therapy and blood transfusion 5. Basic surgical technique

• instrument
• Local anasthesia L.A
• suture materials
• needles
• knot-tying principles
• skin edge eversion
• simple interrupted suture
• vertical mattress suture
• horizontal mattress suture
• halving technique
• running cutaneous suture
• runing subcutaneous suture
• running intradermal suture
• buried subcutaneous suture
• wound dresssing
• suture removal

6.basic and emergency obstetric

• history,gynecologic al and obstetric exam
• antenatal care
• drugs to be aboided in pregnancy and lactation
• emergency reception room
• diagnosis in obstetric
• cases of emergency room
• labour room
• management of labour(sume stages)
• episiotomy
• shoulder dystocia
• post partum hemorrhage
• cesarian section
• contraception
• infertility

7.neonatal resuscitation and examination 8.surgical emergency

• post concussion
• polytrauma
• acute abdomen

9.preoperative care

hampir kesemuanya dah belajar waktu clinical cuma sillibus2 yg kurang penting ajer yg x diajar, suruh belajar sendiri, tapi kebanyakan h.0 yg sillibus kurang penting tu la yg tak tau, mana nurse tak bengis kat hospital, sume nk suruh dia ajarkan

kalau kat mesir ni cara sunat(circumcicion) diajar convensional method, kalau kat malaysia guna smart clamp tuh, banyak lagi la clamp dia, sangat mudah, suma bila complicated baru guna cara convensional balik, so update ur skill, sunathon tu p buat ramai-ramai, ramai pelajar medic cairo university dan alex yang tahu sunat orang tahun lepas, so belajar ngan diorang,

tolong start elective ni sejak tahun SATU, jangan balik bercuti kat malaysia makan tidur ajer, by the end of 6 years sume sillibus dah tahu buat, cuma tajamkan skill jer buat dengan cepat dan tepat sume prosedur-prosedur tuh

untuk sesiapa yg tak balik malaysia, contact senior yang x balik, menempel kat hospital dengan diorang, lain u lain prosedur, kalau lebih berani lagi, redah ajer hospital tuh, introduce diri,tanya boleh belajar apa2 tak di wad nih, tanya dr yang boleh bantu, jaga sopan sikit, jangan kerek waktu elective, doctor sume busy, kalau kerek alamatnya kena marah ajerla, kita nk belajar, apa yg dimarah tuh ingat, sabar nk jangan putus asa untuk cuba dengan lebih baik, pelajar perempuan cairo u tolong tanya akak-akak,saya bertugas kat labor room ngan internal medicine cuti nih, tapi dh ramai adik2 lelaki yg nak menempel, so yg akhawat sila menempel ngan akak2 pulak yer,

tip1. jangan berharap ada kawan nk buat sama baru nk buat attachment, kalau mcm tuh, dh hbs tahun 6 pun belum tentu buat lagi, x caya p tanya senior2, nak belajar, buat cara belajar, kalau xde kawan nk ikut, p blajar sesorang, niat ikhlas dan betul, insyaallah allah tolong, sy dulu main redah jer hospital kat mesir ni, lagi la bahasa arab, allah bantu, ramai jer doctor excited nak ajar,alhamdulillah
tip 2. senyum sentiasa, lebih2 lagi dalam O.T sebab operation ni sume org stress so kalau senyum at least hilang stress dr yg ajar tuh, dan dia pun lebih bermurah hati nk terang apa yg dia tgh buat waktu surgery tuh
tip 3. serius dengan ilmu, kalau dah tgk cases ata surgery tu, balik rumah trus buka buku kalau ada, atau buka internet baca skit2, baru ingat sampai akhir hayat
tip 4. jangan limitkan ilmu i.e jangan letak barrier dalam ilmu pengetahuan, pendek kata, jangan sesekali cakap, ni sillibus tahun 6, tunggu tahun 6 baru belajar, ni salah, the more u know, the wiser u'll be, learn anything u can, kalau x paham sekarang at least masa akan dtg u all akan paham sebab dah ada general idea, there is no limit to knowledge, org yg letak limit kat knowledge ni org "berotak sempit" -ramai lak tuh
tip 5. bawa gula-gula ke, belon ke, snack ke, kalau p wad paediatric, sangat memudahkan kerja

harap info ni dapat membantu,
faizal azmi
cairo university

There Will Be NO MERCY

Terharunya baca entry Dina. Ade jugakla kawan2 yang complaint me camtu, like, "Fyd ni psychology je ni", "nk makan sedap..", "sakit lg ke?"(dengan nada cam tak caye je). Takpela, suka hati anda la nak cakap ape. Cume saya boleh cakap kat sini ialah dalam mase 2 minggu tu, memang angin tu tak release, kepala saya sentiasa pening dan kadang2 kepala ni berdenyut. Saya tak kesah la pon sebenarnya, sebab saya rase takde lak susahkan sape2 dengan sakit saya tu. Adelah, mula2, Oleen ngan Banji sbb bawak gi klinik, pastu Dina yang temankan gi klinik jugak n tolong masak. Dina ngan Oleen la pon kalau sy byk susahkan. Okla2, mungkin saya susahkan org lain jugak dan saya tak perasan, mintak maafla byk2. Tp, selagi sy tak susahkan anda, xyahla sibok2 nak complaint. Ingat one of our ethics, "If U can't do good, don't harm". Contoh, kalau orang tu lung cander sbb hisap rokok, betul la salah die sebab hisap rokok tp, kite kene treat die jugak. Bukannya pegi marah sape suh pak cik gi hisap rokok dulu bla bla bla

Alhamdulillah, smalam Allah ilhamkan saya tuk pergi berbekam, walaupun dulu ade seorang hamba Allah tu penah cadangkan, tp sbb mase tu koya sihat, I just ignore. Sbb da tak tahan, ape salahnya cuba kan? Saya tanak la cerita proses2 pembekaman tu. Cuma nak cakap apa yang pak cik tu share ngan saya. Kata die, untuk menyembuhkan penyakit kene ade 3 syarat, 1. Rawatan yang baik 2. Ubat yang baik 3. Doa yang baik. Rawatan yang baik tu dapat sy simpulkan, bukan sahaja teknik rawatan kene betul, malahan inter relation between doctor and patient juga memainkan peranan yang sangat penting. Kalau amek contoh diatas, rasenye org2 yang byk complaint, itu aku bg korang la, sendiri pk kan. Ubat yang baik lebih kurang same kot ngan rawatan yang baik, tidak menggunakan najis sebagai ubat. Pak cik tu kate, paling baik ubat yang Allah sebutkan dalam Quran, iaitu madu lebah. Food lain cam kurma, dan dia syorkan sy supaya makan kurma selalu, buat cam jajan la, letak dlm bag. Konon2 janji ngan kurma tu, aku nak makan kau setiap hari (hari tu pilih2 gak food ape nak beli tuk sentiasa letak dalam beg, but kurma doesn't cross my mind, jauh menyempang.. huhu). Doa yang baik lak kate die, bukan sahaja doa yang kita mintak sendiri tapi jugak doa kawan2, orang2 lain dan juga makhluk2 yang kite penah buat baik dengan mereka. Sebak saya dengar die cakap, ad eke makhluk yang sudi mendoakan diriku yang kurang berbuat baik ini? Padahal, byk je semut kat atas my table ni dibunuh2 nya, semut tuhla sebenarnya blh tlg doakan sbb sy selalu bagi makan kat mereka (makan atas meja tinggalkan sisa makanan.. hehe) Semuanya akan berlaku DENGAN IZIN ALLAH

Kata beliau lagi, bagusla belajar medic tapi perubatan Islam jangan lupe. Die suh baca buku 'Qanun Fi At-Tib' karya Ibnu Sina, supaya kita tidak menyimpang dari ajaran Islam. Paling best kalau kite Berjaya menguasai kedua2 bidang ni, taklah kita ni anggap kepala otak orang putih tu je betul, kan? By right, semua culture pon kite kene tau pantang larang die, supaya medicine yang kite belajar x go overboard. Pandai2 la nak hidup.

Tibe2 teringat lak, mungkin rakan2 yang buat dono je mase saya sakit tu takut kot nak approach saya sbb muka saya nampak tension, mungkin atau muka nak makan orang ke. Tp, kene ingat bukan semua patient yang akan kita jumpe nanti senyum je nak jumpa kita (if we're good enuff n patient really like us maybe die akan senyum dalam kesakitan tuk kita, woooahhhhhh… LUCKY!!!) mungkin ade yang sakit, walaupun kita datang tuk kurangkan sakit die, die bukan saja akan buat bodoh, tp mungkin akan marah2 jugak. Masa tu, taula langit tinggi ke rendah…

Saya ucapkan terima kasih daun keladi, kalau sakit nak susahkan lagi kepada semua yang menyusahkan diri semasa saya sakit, dan kepada orang yang complaint, buat bodo je, terima kasih banyak2 jugak sbb menyedarkan saya bukan saya sorang yang sakit di dunia ni. Semoga Allah membalas jasa baik kalian seadilnya. Ameen…

Murphy Sign

There goes my surgery posting. After 2 months of posting, I couldn't perform Murphy Sign. What a shame!!!

patient's position : lie supine
clinician's position : standing at the right side of the patient
method: with left thumb, press below the last rib anteriorly at the midclavicular line
positive : look at patient's face for tenderness or present of catching pain.

video Murphy sign

Ingat sampai mati, eh ingat sampai sebelum mati, dekat nak mati ingat Allah la plak.

It quite a shame also when the examiner said, " U can fail for something U didn't know and also U didn't do"

Try to relate with our life, tu something that i didn't know I might fail. Isn't it fair to be punished for something we know but didn't do (perintah Allah tapi kite tanak buat) and something we know it's wrong, but yet we do (benda2 yang da tau berdosa, tapi nak buat jugak)

So, nature, buat baik dibalas baik, buat jahat dibalas jahat.

Back to the end posting thing. Maybe today I cannot perform. takpe2, save the best till the last.. Hahaha. Same2la kite rajinkan diri utk belajar dan trus berdoa untuk kejayaan... ameenn

Ke Arah Menjadi Doktor Yang Baik : Kepimpinan Melalui Teladan

It was holidays. Saya yang rajin nak pegi ward amek case, so later I’m gonna take lasser cases than everybody. It was raining that time and for unknown reason, ppl can’t park the cars in front of ward building, so do I. So, I parked the car in front of the entrance. Kalut nak kluar in the rain (no umbrella in the car), I forgot to grab the hanging at the back mirror (betul ke nih?) nametag. When I was in the ward, I noticed one pak cik pakai baju cantik2 look one kind at me (semacam), I thought relatives, biarla jelah. Saya cantik kot.

So, Tase and me browse any interesting case and found a case of breast lump. We went straight to that lady. Initially, she was hesitating to let us examine. Then, came the earlier pak cik with a nurse. So, we knew he’s not a relative.

“Who are you?” he asked

“We’re Manipal student”

“Where’s ur nametag?” he asked me.

“I forgot to bring”

Then, sebakul die membebel. Dari nametag, sampaila doctor muda tak reti buat kerja. Antara yang die membebel (untuk dijadikan teladan)

1. Doctor muda doesn’t care about the patient, pandai clerk case je, tapi tak tanya perasaan/semua berkaitan ngan patient, not caring la.

2. Doctor muda not responsible (kebetulan lak sorang houseman x amek concern for I don’t know what procedure after clerking the case)

3. X introduce urself (I guessed it was in my entry earlier) I’m lucky, eventhough I don’t like introducing myself, it’s a habit that I start conversation with the patient with my name and where I’m from.

4. Tak suke baca berita berkaitan ngan medicine, suka entertainment (we asked us about a doctor left a pair of scissors in patient’s abdomen that we hesitate to answer. It’s not that we don’t know, tp lupe hospital mane. Hehe)

5. Honest ( kalau x examine, ckpla x examine, takyah bagi excuse, sound or not

6. Forget dy, tp die puji doctor2 tua yang katanya lebih responsible and so and so forth (belajarla drpd doctor tua)

Anyway, thanks to him. If he doesn’t show up, maybe the mak cik won’t let us examine her. At least, I learnt how to examine breast dy.

How I just wish I’m a little red devil, I would ask him in return “where’s ur nametag too, sir?”

Ke Arah Menjadi Doktor Yang Baik : A Week in A&E

Lain yg dirancang lain yang menjadi. Eh, kita merancang Allah yang menentukan. Sudah seminggu batch 17 bercuti. Amazingly, saya masih di Melaka. Adakah saya sudah berpindah rumah ke sini? Memangla saya ada rumah kat sini, tapi rumah sewa la, bukan rumah mak mentua. Saya purposely delay balik rumah, hajatnya stay kat sini nak pegi ward surgery, amek case. By the time, posting surgery log book da siap, so xyahla berebut2 ngan my grupmates cases yang x berapa banyak kat ward tu. Tp, dah tgh2 malam still kat Accident & Emergency (A&E) department, mane nak bgnnya pg2.

Initially, A&E Club ade 3 ahli je yang diketuai oleh Banji (tp, Nampak cam saya je ketuanya), Nato and me. Saya ni, mmg susah sikit nak perkenalkan diri. Dalam medicine practice, the first thing we have to do when approach the patient is introduce ourselves, macam pelik lak rasenye. 'Mak Cik, nama saya….. dari…… boleh saya periksa mak cik?' tp, bile fikir2 balik, macam tu la org berkenalan kan? Biasenye, kalau saya berkenalan, nama tu tanya paling last. Dah dkt nak berpisah tu baru tanya nama. Salah konsep betul. Biasenye kalau lepak kat A&E mmg kami buat bodoh je, bajet org da kenal la kami sebagai student Manipal. Tp malam tu, ade sorang doctor incharge kat A&E tgk pelik je kat kami, so we don't really know what to do. Masing2 tengok masing2, cam terkelu lidah. At last, I told him 'Dr, kami pelajar Manipal, nak dtg belajar buat procedure apa2 la'

Then, he: 'ha, camtulah. Kenal2 kan diri'. Apetah ayat lagi, cam perli je. Tahla, mungkin gaya org Melaka ckp camtu.. huhu .The first night, macam blur skit sbb takde orang kenal dan ade orang nama Abang Aboy (my rumet nye secret admirer, not a secret anymore, haha. Eh, ke Nato nye? Pepandaila membahagi kasih) die la yang sibok2 dok mengusik kami. Tp yang paling pedas tak leh blah ialah : belajar la apa yang patut. Budak Manipal ni, walaupun da jadi doctor, kami masih pandang rendah kat korang. Skill kureng.

Erkss… camtu eh? Bunyinye cam, no matter what we do, mmg kami ni xleh harapla. Ala, baru2 keje mmg camtu kan? Dah lame nanti ok la kot. Yang penting, jgn malu nak blajau. That night ended with, ape yg saya buat ah? Observe die buat insert CV line. Cam senang je…

The 2^nd night, menarikla sikit, sbb ade Abang Zainie. He taught me to insert IV cannula, grey lak tu. Cececece. Grey tu size besar la, die kate tererla first tyme da buat grey. Berbunga2 rasenye. Hampir2 buat ABG ngan Abg Zainie malam tu. Kacau aaa dr, tetiba dtg nak buat. Jeles la tuh.Malam tu macam sifu la plak saya ni. Buat male catheterization, assisted by Abg Razif. Orang lain amek2 darah je, saya da pro keje tu.. (Jangan tuan cakap takbur, nanti tuan masuk kubur). Ala, saya kan da biase gi bilik 33, kalau still macam first tyme pegang syringe baik x payah.

The 3^rd night, not much we do. Sbb malam tu, semua org sibok resus sorang mangsa accident, cam xde benda boleh ditolong, so we decided to stay at yellow zone je. Yeahhh, Nato da naik pangkat da insert IV cannula, tp green je lah. Mane blh surpass sifu.. that night I followed Sheikh ke blood bank (cam xde keje sgt da aku ni). He said, he couldn't intubate mangsa accident I mention previously. Die baru junior MA, okla tu. Then, he said kene yakin buat keje. Confident, jgnla nak cucuk jarum tu tangan ketar2. Jadi ke tidak, lain cerita yang penting kite harus confident nak buat benda tu. Tp, die sedihla sebab 3 kali die intubate, sekali je jadi. Me? Don't let me meet a case that I need to intubate.

Kami ade la jumpe beberapa orang houseman yang terkejut dengan kerajinan kami lepak kat A&E, sanggup tak balik rumah. One of them was our senior.

She : We all dulu, cuti sehari pon curi2 balik. Pelikla korang ni. Sy nak balik, tp terpaksa dok sini, korang dapat balik, tanak balik plak. (patutla org pandang rendah student Manipal, bukan nak blajau asik nak balik je)

She said again : tp, mase belaja tu belaja la betul2, mase cuti, cuti la… (Erkksss… tersilap sangkaan. Sori, kak)

Ade sorang doctor tu plak kate, mase die student, sekali je amek darah. Eh? Biar betik. Tahla, saya pn x tau ape yang patut kami buat mase student. X practice, kalau tak reti buat kene marah. Practice kang, orang kate semangat nak mampus plak. For me, saya mmg suka keje2 ni, so I don't care what ppl gonna say, sbb theory saya down skt, so at least I compensate. But I guess kerajinan blajar juga perlu ditingkatkan, bukan kerajinan menyapu di A&E sahaja. (x paham? mungkin Is and me je faham)

Eh? 3 malam je rupenye, ingatkan a week cam dalam tajuk tu. Cukupla 3 nights, yang siang harinya kami tak macam org. even sedar kepala pening2. Tiap2 malam pon, balik kul 3 pagi, mane tak peningnye. I guess it's a good practice. Later, that's what we have to do kan?

Anyway, 10q kpd staff yang mengajar kami. Sy ingin mintak maaf jugak kalau ade termengata mana2 staff, especially sorang staff nurse tu. Lenkali ckpla awal2 itu salah. Bukannya da habis procedure n x jadi baru nak ckp itu salah. And, last but not least Fairuz, I'll make sure u're gonna teach me something someday. Janaaa J

Ke arah menjadi doctor yg baik : Menyelamatkan houseman

You hurt our pride

Have u read the above article about a physician commenting about houseman.

Some say : he's too much. He just hurt the pride of medicine profession. It's in our blanket, let solve it in without pull the blanket down. Furtherrmore, houseman just step out from universities. Still cannot cope with the environment of hospital, very different. It's tyme they merge the theories and clinical, shud give them some time. They're in the stage of learning. And about the simple procedures they r unable to do. They are skills that need to be learn. They require time to learn, even a great speacialist sometimes miss the good result. And the physician are suppose to guide them, make them know not torture them.

My say : the 'some say' is true. Maybe the clinical procedures we are not really exposed in our medical college (but some eager and find their own chance to do) but the basic things like history taking I think we have enuff time to practice. It just depend on us how much we read and how much we know the question to expand the presenting symptoms.

Yeah, maybe this article a bit too much that it hurt the houseman's pride. It shud be discuss and corrected under the ground so that public won't know this problem. But, we cannot deny public know much better than we doctor do, even some information are misleading. Public can judge who is good who is bad (some patient knows question bad one didn't while a good one do as well they know what good one will examine while a bad one don't. so many student examine them what?!! Haha)

Since this already happen, maybe public know maybe they don't. we have no choice but to bring up the pride again. Gain as much as u can in during this study period and perform well during your housemanship. The more u give the more u get. Give the boss a 'culture shock!!' :))

Kearah menjadi doktor yang baik: 1. Responsibility

8.50 am
Kauthar : Fyd...!!!! Cepat! Xm kul 9 la (Yesterday, it's at 9.30am)
Saya : Ala, my name kan last, nanti kena tunggu jugak

9.10am
Mandi
Figure out contact lense. Saat2 camni la die nak buat hal pulak. Masuk terbalik la, ape la. Walaupun mase tu mata still pedih, belasah jelah. Spek dah terbelah dua, tercabut skru masa raya hari tu, nak tanak kene la pakai contact lense jugak..
Masa tu jugakla, my schoolmate called. Kenala layan die sekejap (not to blame)

9.35am
Bergerak gi dewan exam
Janganla takut. Walaupun exam kul 9, tapi end posting ni, cikgu wat viva. So, since my name is the last on the list, the probability that I'll get in earlier is very less. So, rilex jelah jalan.

9.40++am
Sebaik sahaja saya melangkah masuk ke bilik menunggu tu, kawan2 saya buat muka lega.
OliveLee : Why u're late. Saya angkat bahu, tatau nak jawab ape. Purposely delay.
"They marked U absent dy!"
Bagai halilintar membelah bumi. Alamak, mati aku. Buleh amek xm ke tak nih? Saya buat muka selamba, takkan lecturer tak bagi xm kot, dah sampai nih. Kalau tak bleh camne? Takkan posting ni nak fail camtu je? Better save tuk yang lebih layak (na'uzubillah)

Tiba2 kakak yang jaga xm tu datang.
Kakak : Awak baru sampai? Dr J***** da mark kamu absent. Lepas ni jumpa dia la, depend
on him la nak conduct xm tak. Kalau mood die baik, okla kot...
Saya : Sekarang mood die baik tak?
Kakak angkat bahu.

10.30am
2 couples habih xm. Lecturers 2 orang tuh lak, gi tea break jap. Malu saya nak tgk muka diorang. Mati aku2, buleh xm ke tak ni? Sambil hati saya memarahi diri sendiri kerana datang lambat.
Nak study lagi ke tanak ni? Kalau takleh xm, baik buat report yang tak siap2 lagi ni. Tak study kang, die suh masuk lak. Mase tu, study pon tak masok pale da sebenarnya. Bace pon tatau ape2 da. Dalam hati saya berdoa semoga Allah lembutkan hati Dr J*****.
Tidak lame kemudian 2 couples lagi masuk. Tinggalla saya ngan Su Yin kat luar yang sama2 datang lambat (Nama Su Yin kat atas nama saya dalam list)

11.40am
Dr J***** klua.
Dr : Ladies, give one good reason why u're late
Su Yin kata die sakit perut, lambat sebab cari ubat. Apa saya nak cakap nih? Sakit jugak ke? Tidak, Tidak!! Sakit betul baru tahu

Akhirnya, "I was told that xm started at 9.30..."
Tak abih cakap da kene potong...saya translatekan jelah eh, die cakap dalam english sebenarnya.

"U have to practise to come early. If the xm is at 9.30, U have to reach here 10mins before or even earlier. Kalau nanti da jadi doktor, consultant nak datang round kul 8, kul 7 u da kene ade kat hospital, cek2 patient, take notes mane patut. Bukannya kul 8 tu baru nak datang. Plz be responsible. Kalau tak bleh datang awal, sakit ke ape ke, informla kat kawan2, they all boleh cakap kat consultant tu. Nanti takde orang nak tunggu kamu, saya lagi suka kalau kamu x dtg tadi, takyah xm, boleh balik awal. Saya tak rugi ape2"

Moral : Silala tepati masa, atau be earlier. Kalau terer, hafal satu buku takpela. Nih, dahla gi lambat, jawab soalan pon merepek sampai ke US

(Sebenarnye saya nak cerita pengalaman masa xm tu, tapi takyah la memalukan diri sendiri, yang lucu Dr P****** nak terjun bangunan sebab dengar jawapan saya, huhu)

Really, no tension!

Time to comment.....

"Today's presentation is nice. The first speaker done a good job.
Sometimes it happened that we may get nervous, but full marks for the first speaker's efforts"

Guess what? The first speaker is me

This post is after the previous post. I was quite tense that time, remember? And yet, I have to present. Lec pulak yang very semua benda pon die pandang, even u do simple mistakes, die tegur. Actually, it's good, but u know, ppl like me, like doing mistakes, hope no one notice. :p
I've been working on my slides about a week (my slides???) Actually, it belongs to the seniors, but I alter it my way. So, it's become mine la.There's some mistakes that person made but I left unnoticed.
On the rostrum, I became speechless, whatever I practised just don't come to my memory. Whatever on the slides, I read. I was stuck at one slide that I really don't know about, I feel it's important, so I didn't delete. There are few things that I don't know, and wrong in interpreting the pictures ( Main amek je gambar kat internet, pastuh tatau ape2)
I felt so stupid dok kat situ, tp buat bodo jelah, just read the slides la. I can imagine dy what's he gonna say about my presentation.
Then, it's time to comment. Eh, unexpected comments.
What can I say, alhamdulillah, hebat kerja Allah. Memang kita tak duga. I knew I was doing very bad, but yet I got compliments.
It motivates me, to be a good speaker next time, insya4JJI.... :))))<<

Easy, no Tension

This is the 3rd week I'm in ENT posting, almost finish the 3rd week. Wonder what my title is all about? ENT= easy, no tension posting. hahaha. Memang, not that easy, tp of course, no tension la.. Kelas kul 9.30am, b4 12 da balik. But, something happened today in the OT. Quite an interesting operation. The operation started at 10am, so at 11.30am haven't finish. I felt hungry that time, and since I came with Kauthar and she wanna wait for me (We're in the same posting, but it's my turn to go to OT, so she has case presentation with the rest. The case presentation obiviously will finish b4 12) I feel a bit uncomfortable when it's near 12. I feel like staying to the end.
Suddenly, ade la sorang budak tu, tell me she wanna go back now, so she asked me to tell the surgeon that we wanna leace. So, I asked the surgeon, "Dr, lambat lagi ke?" ( Mase tu, they all da jahit, bajet2 la sendiri, da nak abis la tu kot)
Then, he answered,"Nak balik ke? Nak balik, balikla.."
Then, sorang dr lg sambung, "Kalau U rase U dok sini, tak blaja ape2, balikla bilik bace buku.."
I donno why, maybe if I'm the doctor I would answer the same thing, but I feel offended.
Yang saya paling geram lagi, actually kami have to get the surgeon sign in our logbook, since kami balik b4 procedure habis, tak sempat la nak mintak. After the dr kate camtu, saya da blah awal2, pastu bila orang tu klua, boleh lak tanya saya, "Bila kita nak mintak sign ni? Esok boleh kan?"
Tadi nak balik sangat....!!!
Sakitnya hatiku, sampai tertingal log book kat bilik persalinan. I hope u're safe there. Gonna get ya tomolo.

Review of EOP ortho

Wednesday - Oct 12, 2008
9.30 am - multiple choice questions of anatomy and basic orthopaedic
Basic ortho? Basic pebende tu? Tak penah lak I came across benda2 tu semua.
Mungkin baca buku tak abis, tuh tak penah jumpa
Solution : For next posting, sila baca cover to cover. Mmg sempat, kene RAJIN ja...

2.30 pm - OSCE (clinical features + X-Ray) and viva
Saya takde masalah sangat exam viva nih. Bukan outspoken or byk ilmu sgt,
mungkin pandai buat muke kesian depan cikgu,
kalau takleh jawab pon, biasenye tak penah fail la viva... huhu
Cume tak tahan nak tunggu kalau viva,
because my name is the last on the name list,
mase tuh dahla takleh study da,
startla nak merepek (perbuatan merepek dirahsiakan)

Friday - Oct 14, 2008
9.00 am - MOCK (dunno what it stand for - tp ni clinical nye part la)
I paired with Su Yin and we were the last couple.
Su Yin performed on me first. Bapak r senang soklan die, tu pon salah ckp lagi.
Measurement je soklan die, aarrhhh tertekan.
Bile die cam blank sikit, I was trying to help her by trying to put my finger on my ASIS ( anterior superior iliac spine)
Tapi cikgu tu perasan la plak,
So he like staring at me, for some time
I avoided his staring, buat2 tgk tempat lain
Cikgu:Were u trying to give her answer
me(Mulut): No
(hati): She missed my answer....
Tak pasal2 saya dapat soklan susah lak,
Examine the ankle joint
Alhamdulillah, saya terbaca la sikit2 b4 exam tu, so adelah idea nak jawab.
Guess what? I got 7/10
Sblm tu, AM pon got the same question, tp die dpt 6.5... rezeki2

Sekian, tamatlah posting ortho saya,
saya harap pass la tuk posting ni sebab die adalah long case,
penting tuk saya buat elective nanti..


Anterior Superior iliac spine (ASIS)
sesungguhnya ini bukan saya

Tamatla satu posting

Hari ni saya just finished my first posting for this sem, orthopaedic.. blaja pasal tulang2. Awal2 dulu rase sangat susah posting ni, nak study pon takde mood, sebab kami belum ade theory class of ortho. Dahla first day gi hospital da kene amek history dan present, depan doktor (hospital staff) lak tuh, jatuhla maruah kami di hadapan mereka, sbb tatau ape2. Saya bernasib baik sebab dlm grup saya ade 2 orang best student, so diorang la yang banyak tolong. Tambahan plak doktor2 kat Melaka baik, so rajinla sikit sy nak blaja theory part, walaupun tak cukup sebenarnye apa yang saya blajau tu.. Kalau asek kene marah, mesti x blajau langsung.
Sedar tak sedar da 2 bulan saya posting kat ortho department. Within 2 months, I shud've familiar with all the topics, tp bile dah nak end posting exam, barula sibok2 nak cover semua, mase tu nasik da jadi bubur. Saya bernasib baik sebab tahu bilakah tarikh end posting exam, walau x byk at least sempatla jugak cover mane2 yg penting tuk xm. Cuba kalau tarikh end posting exam tu misteri cam tarikh kematian, tak sempat nak bersedia di saat2 akhir........jeng jeng jeng
Ya Allah, jauhkan aku daripada azab api neraka

Jgnla takut pada sajak kematian, tp takutlah nak buat dosa yg menyebabkan kita diseksa bila mati nanti

Windows Corrupt Syndrome

Penat saya setiap kali my laptop suffered from this syndrome, walapun beliau baru dibeli beberapa bulan yang lepas, namun beberapa kali juga nya telah direformat. Terbaru, this afternoon...Tahla kenapa, tetiba je tak bleh masok windows. Saya rasa mungkin disebabkan virus yang beranak-pinak yang telah memakan sedikit demi sedikit cell2 dalam laptop saya. Ade tak immunisation yang berkesan tuk komputer? Yang boleh eradicate semua virus seperti smallpox yang dieradicate seluruh dunia.
Secara logiknya, komputer memang hampir sama dengan badan manusia, antivirus umpama immunisation, passive immunisationla sebab komputer, jika dijangkiti virus tidak akan dapat menstimulate ubat sendiri. Passive immunisation tu ialah bila kita beri antibody kepada seseorang untuk melawan microorganism dalam badannya. Sementara itu, active immunisation ialah apabila kita 'memasukkan' microorganism ke dalam badan untuk menstimulate antibody sendiri. Apabila komputer dilengkapkan dengan antivirus, walaupun virus itu tidak akan dibuang sendiri, sekurang2nya akan didetect, dan teruskanlah follow up. Sebaliknya jika tiada antivirus, lebih mudah terdedah kepada penyakit, seperti juga manusia jika tiada protection seperti immunisation.
Mungkin kerana saya banyak mendownload movie entah dari mana2, telah mendedahkan laptop saya kepada infection.
Saya bukan nak marah@sedih@anxiety (walaupun da terbayang-bayang nak baling laptop ke lantai, cumenya bile format balik,leceh jugakla nak cari torrent movie2 yang sy tgh download tu, ngeh ngeh (alamak, terbongkar rahsia asik download movie, x study. Takla, saya download je, tgk weekend2 je :p). Saya ni dahla jenis file2 bersepah (takde masa nak kategorise dan save di tempat yg betul, hehe) Tp takpela, saya ni kan jenis accomplish or do not begin (tp bukanlah dari segi studies), jadi berjaya jugak sayan selesaikan masalah itu...
Seperti juga manusia yang lebih baik mencegah daripada merawat:


Cara menjaga komputer dengan baik:
(info ni saya grab dari http://anjungpc.com)
1. Ini masalah yang sering terjadi.Sebelum anda sambungkan pendrive, pastikan ia di scan dengan sepenuhnya.Kalau ada virus boleh dibuang.Jangan sebarkan virus dalam komputer.

2. Update anti-virus anda setiap masa.Jangan biar out of date sebab saban hari ada saja virus baru dicipta dan anti-virus yang tidak diupdate tidak dapat mengesan virus tersebut.

3. Firewall selalulah kena on.Ini bertujuan untuk mengelak ‘anasir jahat’ di luar sana menceroboh komputer anda.

4. Servis komputer anda seelok-eloknya sebulan sekali.Jangan biar berabuk dalam persekitaran motherboard.

5. Guna dengan cermat.Kalau boleh taip la keyboard tu dengan cermat sedikit.Jangan main hentam jer kuat-kuat menaip tu.Tahu la awak tu pantas menaip tapi kesian la keyboard tu sama.

6. Rehatkan komputer anda.Jangan on 24/7.Kalau server tak mengapa la.Boleh jimat elektrik sikit.